Alti tassi di menopausa precoce tra le donne in India

Recentemente è stato osservato un aumento nella prevalenza della menopausa precoce tra le donne indiane, soprattutto quelle provenienti da contesti socioeconomici bassi.

Uno studio pubblicato su una rivista Rapporti scientifici Ciò suggerisce che l’esordio precoce della menopausa potrebbe essere correlato alla rimozione chirurgica dell’utero.

Soggiorno: Alti tassi di menopausa precoce e differenze per livello di istruzione in IndiaCredito immagine: Pixel-Shot / Shutterstock

sfondo

La menopausa è una transizione biologica cruciale segnata dalla fine del ciclo mestruale. Durante questa fase le donne di solito attraversano una serie di cambiamenti fisici e psicologici che possono metterle in difficoltà.

La menopausa precoce, o menopausa precoce prima dei 40 anni, è associata ad un aumento del rischio di malattia e morte nelle donne. La menopausa precoce può essere causata da un’insufficienza ovarica primaria o da procedure chirurgiche, come la rimozione chirurgica dell’utero (isterectomia).

La prevalenza della menopausa precoce nel sud-est asiatico è aumentata notevolmente di recente, ponendo un grave problema di salute pubblica. Gli studi attuali indicano che le donne nei paesi in via di sviluppo sperimentano la menopausa naturale diversi anni prima rispetto alle loro coetanee nei paesi sviluppati.

In questo studio, gli scienziati hanno determinato la prevalenza della menopausa precoce nelle donne in vari stati indiani. Hanno anche valutato i fattori che influenzano la menopausa precoce.

progettazione dello studio

Lo studio ha analizzato i dati sulla salute riproduttiva ottenuti da 180.743 donne di età compresa tra 30 e 39 anni che hanno partecipato all’ultima edizione indiana del Demographic Health Survey (2019-2021), condotta in 29 stati indiani e sette territori dell’Unione.

Nello studio sono stati considerati diversi fattori socio-demografici, nutrizionali e biologici che potrebbero influenzare la prevalenza della menopausa precoce nelle donne indiane.

Note importanti

Dallo studio è emerso che circa il 15% delle donne indiane è in menopausa. La percentuale di donne in menopausa era più elevata nelle zone rurali che in quelle urbane. Allo stesso modo, la percentuale di donne in menopausa precoce era più elevata nelle zone rurali (5%) che in quelle urbane (3%).

Tra i vari stati indiani, il Bihar ha mostrato una prevalenza di menopausa precoce quattro volte e due volte superiore alla media nazionale nelle donne appartenenti rispettivamente alla fascia di età 30-34 anni e alla fascia di età 35-39 anni.

Fattori che influenzano la menopausa precoce

Durante l'analisi sono stati presi in considerazione molti fattori sociodemografici, tra cui il background educativo, la situazione finanziaria, la classe, la religione e le aree di vita (rurali vs urbane).

I risultati hanno rivelato che la prevalenza della menopausa precoce era circa 7 volte maggiore tra le donne con il livello di istruzione più basso rispetto a quelle con il livello di istruzione più alto.

L'analisi, che tiene conto di fattori nutrizionali e biologici, ha identificato l'età avanzata, il numero maggiore di figli e l'età più giovane della donna al primo e all'ultimo parto come possibili indicatori di menopausa precoce.

L’analisi ha anche rivelato che le donne che non usano farmaci contraccettivi, che hanno un indice di massa corporea (BMI) normale o basso o che non soffrono di anemia hanno maggiori probabilità di andare incontro ad una menopausa precoce.

Un rischio significativamente più elevato di menopausa precoce si osserva nelle donne con una storia di isterectomia e sterilizzazione femminile. Rischi significativamente più elevati sono stati osservati anche nelle donne con copertura assicurativa sanitaria. Al contrario, nelle donne con una situazione finanziaria più elevata è stato osservato un rischio significativamente più basso di menopausa precoce.

Analisi della decomposizione

Lo studio ha condotto una meta-analisi per ottenere una panoramica più conclusiva del contributo di diversi fattori alle più forti disparità osservate nei tassi di menopausa precoce tra le donne con background educativi diversi.

I risultati hanno rivelato che una storia di isterectomia rappresenta circa l’84% del divario nei tassi di menopausa precoce tra le donne con il livello di istruzione più basso e quello più alto. Altri importanti fattori che contribuiscono sono l’età al primo parto e la situazione finanziaria.

l'importanza di studiare

Dallo studio è emerso che una percentuale significativamente elevata di donne indiane soffre di menopausa precoce in età riproduttiva. Le donne che risiedono nelle zone rurali sono più a rischio di menopausa precoce rispetto a quelle che risiedono nelle aree urbane.

Lo studio ha rilevato una relazione inversa tra il livello di istruzione e il rischio di menopausa precoce. È stato osservato che la prevalenza della menopausa precoce è 7 volte maggiore nelle donne con il livello di istruzione più basso. La menopausa chirurgica o l’isterectomia è stata identificata come il principale fattore che contribuisce alla disparità osservata nella prevalenza della menopausa dovuta all’istruzione.

Queste osservazioni indicano che le donne che non hanno sufficienti informazioni sulla menopausa e sulle sue conseguenze a causa della scarsa istruzione hanno una probabilità significativamente maggiore di sottoporsi a isterectomia in giovane età, il che aumenta di conseguenza il rischio di menopausa precoce.

In genere si prevede che le donne con una situazione finanziaria difficile avranno un accesso limitato alle cure chirurgiche. Tuttavia, i risultati del presente studio rivelano un quadro diverso, indicando una mancanza di consapevolezza, una mancanza di opzioni terapeutiche alternative e un eccessivo affidamento alle cure chirurgiche trascurando il trattamento conservativo.

Date le gravi conseguenze sulla salute della menopausa precoce, gli studi futuri dovrebbero esplorare ulteriormente i fattori che potrebbero influenzare le donne a scegliere l’isterectomia in giovane età.